11歲先天性心臟病術後漏斗胸案例：Vacuum Bell治療前後變化

案例背景（Case Background）

漏斗胸（Pectus Excavatum）通常被認為是一種先天性胸壁畸形，但部分患者可能在接受胸部手術後出現胸壁凹陷變化。

在先天性心臟病手術中，部分患者需要接受胸骨正中切開（Median Sternotomy）治療。隨著術後生長發育，部分兒童可能逐漸出現胸骨區域凹陷，形成繼發性漏斗胸（Acquired Pectus Excavatum）。

本案例記錄一名11歲先天性心臟病術後患者接受Vacuum Bell治療前後的胸型變化。

初始評估（Initial Evaluation）

年齡

11歲

初診時間

2024年7月

病史

• 先天性心臟病手術病史

• 曾接受胸骨正中切開手術

• 術後胸壁發育過程中逐漸出現凹陷

主要表現

• 胸骨中央凹陷

• 手術疤痕區域可見胸壁下陷

• 前胸壁輪廓不平整

• 胸型外觀異常

什麼是術後漏斗胸？

術後漏斗胸是指胸部手術後，隨著生長發育出現胸骨及胸壁向內凹陷的情況。

可能相關因素包括：

•  胸骨癒合方式

• 胸壁生長發育變化

• 軟骨發育差異

• 術後胸廓結構改變

並非所有接受心臟手術的患者都會出現此情況。

治療方式（Treatment Method）

治療方案

Vacuum Bell吸盤治療

管理方式

非手術胸壁管理

治療目標

• 改善胸骨凹陷外觀

• 提升胸壁平整度

• 改善胸廓對稱性

• 支持胸壁結構管理

治療前（Before Treatment）

臨床觀察

治療前可見胸骨中央及手術區域存在明顯凹陷。

前胸壁輪廓不平整，胸型外觀受到影響。

治療7個月後（After 7 Months）

臨床觀察

與治療前相比：

• 胸壁外觀出現變化

• 凹陷區域較治療前有所調整

• 胸骨區域輪廓更加平順

• 胸型對稱性改善

治療結果觀察（Clinical Observation Summary）

根據治療前後照片比較：

胸骨區域

凹陷區域外觀較治療前有所變化。

胸壁輪廓

胸壁曲線較為平順。

胸廓對稱性

左右胸型更加均衡。

整體外觀

胸部外觀較接近自然胸壁輪廓。

術後漏斗胸需要注意什麼？

先天性心臟病術後患者進行胸壁管理時，通常需要考量：

• 手術類型

• 胸骨癒合情況

• 心臟病治療病史

• 胸壁發育狀況

• 專業醫師評估結果

因此建議於專業評估後制定個別化管理方案。

常見問題（FAQ）

心臟手術後一定會出現漏斗胸嗎？

不一定。只有部分患者在生長過程中可能出現胸壁凹陷變化。

術後漏斗胸與先天性漏斗胸有何不同？

術後漏斗胸通常與胸部手術及後續胸壁發育變化有關，而先天性漏斗胸多與胸壁發育因素相關。

先心術後患者可以使用Vacuum Bell嗎？

是否適合需根據手術病史、胸骨狀況及專業評估結果決定。

臨床討論（Clinical Discussion）

術後漏斗胸屬於較少見的胸壁問題。

由於患者曾接受胸骨手術，因此胸壁結構與一般漏斗胸患者可能存在差異。

治療規劃需結合病史、影像資料及胸壁評估結果進行個別化分析。

重要聲明（Important Notice）

本案例僅供醫學資訊分享用途。

不同患者的病史、胸壁結構及治療反應可能不同，案例結果不代表所有患者均可獲得相同改善效果。

曾接受先天性心臟病手術後出現胸壁凹陷？

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